我们的周围组织是我们身体的重要部分,对于皮肤的健康起着至关重要的作用。然而,一些因素可能导致周围组织出现炎症,这对我们的皮肤健康有很大的危害。
种植体周围疾病通常分为两种临床类型:种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。种植体周围黏膜炎仅在种植体周围的软组织产生病变,而种植体周围炎不仅影响软组织,还会导致支持骨的丧失。种植体周围黏膜炎通常先于种植体周围炎出现。
大多数种植体周围炎是由微生物生物膜在种植体表面积累引起的,类似于天然牙的情况。如果不定期进行口腔卫生清洁措施,就会引发慢性软组织炎症。易感个体中的种植体周围黏膜炎持续存在会导致种植体周围炎的发生。种植修复后存在黏膜下粘接剂、种植体周围缺乏角化黏膜以及种植体位置难以进行口腔卫生和维护等因素都与种植体周围炎的发生有关。其他相关因素还包括吸烟、遗传因素、糖尿病、放疗病史,患者的异常习惯(如磨牙症、咀嚼槟榔等),咬合超负荷、种植区域缺乏角化牙龈、种植体自身设计原因等。
有慢性牙周炎病史、菌斑控制能力差以及种植修复后没有定期维护的患者发生种植体周围炎的风险显著增加。种植体周围炎的主要致病因素是牙菌斑,相较于牙周炎,种植体周围炎的进展更快,并导致更严重的骨吸收。种植体周围炎除了种植体周围黏膜炎症外,还伴随着种植体周围骨组织的丧失。如果不进行早期干预,种植体可能会松动并脱落。在种植体周围黏膜炎中,炎症仅限于种植体周围组织,没有种植体周围骨吸收。早期治疗消除病因可以逆转种植体周围黏膜炎。
预防种植体周围炎包括个体评估和风险因素的最小化(如吸烟、患者的依从性、口腔卫生、牙周病、全身性疾病等),建立良好的软硬组织条件,选择适合的种植体,采用微创手术方法以及定期进行口腔卫生维护。种植体周围炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、手动刮治、超声洁治、激光治疗等。如果非手术治疗失败,可以进行开放式清创手术。