眼睑外翻现在发病率也非常高,是眼科门诊的常见病和多发病,一旦发生眼睑外翻,往往会导致暴露性角膜炎、角膜瘢痕、溃疡或者穿孔。所以一旦有睑外翻,一定要尽快的进行治疗,但是在初期仍然有很多人不了解眼睑外翻的严重性,迟迟不去治疗。眼睑外翻是什么原因导致的?眼睑外翻怎么修复?
眼睑外翻分为先天性睑外翻、瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻、机械性睑外翻,是指眼睑向外翻转离开眼球,睑结膜常不同程度的暴露在外,常合并睑裂闭合不全,下睑比上睑更常见,整形手术中疤痕挛缩性外翻比较常见。
临床上,导致眼睑闭合不全的原因有面神经麻痹、睑外翻、眼眶容积与眼球大小的比例失调,全身麻醉或重度昏迷时均可发生。
轻者仅睑缘离开眼球,但因破坏了眼睑与眼球之间的毛细管作用而导致溢泪。重者则睑缘外翻,使部分或全部睑结膜暴露在外,不仅影响患者的容貌,而且可能引起角膜炎症、溃疡,形成白斑甚至导致失明。
双眼皮术后容易出现眼睑外翻,是因为皮肤、眼轮匝肌等切除过量,向下牵拉睑缘就导致下睑外翻。或者手术医生在缝合时睑板挂的过高 ,缝合过紧,也容易出现眼睑外翻的情况。切口感染、瘢痕挛缩,切口感染可导致切口外瘢痕明显,甚至瘢痕增生。
睑外翻属于眼睑解剖异常,对于有功能影响的患者手术是有效的治疗方式,部分外观影响的患者如需改善也可选择手术治疗。
1、先天性睑外翻患儿有少数病例于生后短期内自行消失。部分为改善外观,可手术处理,最常采用外侧睑板固定-水平紧缩术。
2、瘢痕性睑外翻:待外伤及术后半年瘢痕软化后,切除瘢痕及松解植皮手术,增加眼睑前层的垂直长度,消除睑缘垂直向的牵引力量,重建眼睑的支持结构,使眼睑恢复正常解剖位置。
3、老年性睑外翻根据内外眦松弛情况,选择外侧睑板固定,或内眦韧带折襞术,或者两者联合。
4、麻痹性睑外翻应积极治疗面瘫,面瘫治愈后部分患者外翻可好转。对于同期存在的外翻闭合不全应先保守治疗。
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