全鼻再造手术的方法是什么？全鼻再造的术后护理怎么做？

　　鼻子在脸的中央有一个四面体的结构，高于脸的平面，所以在脸里面起着重要的审美作用。因此，当鼻形受损时，求美者们都有着强烈修复鼻形的愿望。那么，全鼻再造手术的方法是什么？全鼻再造的术后护理怎么做？

　　全鼻再造手术的方法是什么？

　　1、额部皮瓣法

　　医生从患者前额中央或侧面取出一个带血管蒂的三叶形皮瓣(血管蒂是指与身体相连并能为皮瓣提供血液和营养的根部)。移至鼻部，将三叶形部分折叠成鼻翼、鼻尖、鼻柱的形状，移植到鼻部三周，然后切断椎弓根修整鼻根，从而再造一个鼻子。

　　2、皮管法

　　如果额头也有缺损，皮肤不能使用，或者不想在额头留下疤痕，可以把皮肤卷成两端与身体相连，中间在上臂或胸部内侧呈柱状的皮管。三周或更长时间后，将皮管的一端切掉，种植在鼻后。再过三个星期，把另一端切掉，把皮管的皮塑造成鼻子，种在鼻子下部。

　　需要注意的是，全鼻再造术无论采用什么手术方法，再造的外鼻灵活性差，随着时间的延长，外鼻往往会收缩变形，严重时会影响呼吸的顺畅。因此，除术中植入L形软骨或骨支架作为支撑外，术后再造鼻外固定石膏支架2个月，内鼻孔支架固定1个月，术后6个月内尽量避免再造鼻的摩擦和损伤，防止再次创伤后瘢痕收缩。

　　全鼻再造的术后护理怎么做？

　　1、全麻后改为半卧位或头高位，以利于血液循环，促进肿胀消退。限制面部表情丰富的活动，如咀嚼、大声说话等，防止血管吻合断裂。

　　2、密切观察再造鼻的血供。术后3天内每2小时观察一次皮瓣颜色、温度、毛细血管反应和肿胀程度。

　　3、观察再造鼻与转移皮瓣之间是否有血肿。如果术后48小时出血不多，可以拔下引流条，重新换药。

　　4、术后静脉滴注抗生素5~6天，局部应用生理盐水或过氧化氢棉签清洁伤口结痂和鼻腔分泌物，保持清洁干燥，避免感染。

　　5、预防感冒，感冒时鼻子分泌物增多会污染侧面，如打喷嚏会使鼻子伤口裂开。

　　6、术后鼻孔填塞一层油纱包裹的橡胶管，便于通气、止血和支撑皮瓣。每天用生理盐水擦洗橡胶管，防止血痂和分泌物堵塞影响通气。

　　7、鼻再造术后，用宽胶带在鼻两侧固定4~6个长3~5cm、直径lcm的纱布卷，观察外固定是否牢固，达到塑形再造鼻的目的。

　　8、加强营养，多吃高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口尽快愈合。

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