种植牙

　　种植义齿又称为“种植牙”，目前已成为修复牙列缺损或牙列缺失的常规治疗方式之一。临床上要求种植体与骨组织之间能够实现良好的骨结合，钛及钛合金由于具有良好的生物相容性和理想的力学性能，是目前应用最广泛的牙种植体材料。经过种植技术修复牙齿缺损或缺失，可使患者口腔及颜面外貌之间达到协调自然的美观效果，还有助于改善咀嚼功能，其效果一般可维持10年以上。

　　种植牙手术风险：

　　1、牙间乳头缺失

　　种植修复体和邻牙之间的牙间乳头缺失形成“黑三角”，其根本原因是牙齿拔除后牙槽峰的改建以及邻牙牙周状况欠佳所致种植体和天然牙之间或种植体和种植体之间的牙槽峰高度降低。解决办法可考虑采用无创瓷贴面或树脂修复的办法将尖圆形邻牙改为方圆形，使“黑三角”减小。

　　2、种植体唇侧龈缘退缩

　　唇侧牙龈退缩的原因多是由于种植体唇侧骨板吸收使骨高度降低，继而软组织退缩。在修复完成后尚无可靠的办法阻止其退缩，补救也很困难。因此，在植入种植体时必须保证种植体三维方向上理想的位置、轴向以及种植体的穿出点，保证唇侧骨组织有一定的厚度。

　　3、唇侧牙龈颜色灰暗

　　多见于牙龈薄的患者，在使用钛基台进行修复时较为明显，根据种植体位置轴向、咬合情况，如果能够进行全瓷修复可使美学效果有一定改善。

　　4、种植体松动

　　种植体与其周围骨床之间未形成骨结合，可使种植体松动。对于已松动的种植体应该去除。去除之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植。如果取种植体区域骨量充足，也可采用大直径种植体即刻原位植入，但需要注意评估风险。

　　5、种植义齿脱位、破损

　　对于此类情况可行手术取出，再根据实际情况选择是否要进行再次种植。

　　种植牙手术效果：

　　维持时间：术后遵医嘱小心护理，一般可维持10年以上。

　　影响因素：个人体质、日常生活习惯、种植义齿方案设计、种植体材料等都可影响修复效果。

　　时间变化：随着时间的推移，种植义齿有发生损坏、松动的风险，有不适感觉需及时复诊。

　　种植牙手术价格：4000~15000元/次

　　范围受地域、医院、医生等综合因素影响，价格仅供参考。

　　种植牙术后护理：

　　一、种植牙手术以后的护理在家庭中做。术后第一天可以用冰敷的方法，局部消血、止疼、止血，24小时后就不用再冰敷。

　　二、24小时之内不能漱口、刷牙。种植牙术后饮食方面需要注意尽量吃温凉易消化的食物，尽量避免辛辣的、硬的或脆的饮食。

　　三、24小时以后开始漱口的话医生会开具漱口水，那么漱口水要含，含够三五分钟后吐掉。

　　四、如果做了上颌窦的提升的手术，上颌牙齿缺失后有些骨头、骨量不够，可能要做附加的上颌窦提升的手术。这种情况下，在晚上休息时一定要使患侧在上，就是侧卧位的时候健侧在下，要让做手术这一侧在上面起引流的作用。五、做上颌窦提升以后一个月之内不能做剧烈运动，不能打喷嚏、擤鼻涕，这是需要个人注意的情况。

　　种植牙术后注意事项：种植牙手术并不适用于所有的患者。种植牙的禁忌症可分为绝对禁忌症和相对禁忌症。

　　半年之内有过心绞痛、心梗病史和半年之内做过心脏搭桥、支架的患者，或半年之内有过脑血管意外的患者，这些都属于种植牙的绝对禁忌症。

　　如果有肾炎或是口服双膦酸盐、静注双膦酸盐的患者，接受种植治疗也会有相对的风险。

　　因为外伤、牙周炎，或是能引起牙槽骨破坏的一些疾病所导致的牙齿缺失，种植牙可能会存在骨量不足的情况，也不能直接接受种植，需要得到充足的软组织和骨量后才能够接受种植。

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