脂肪填充失败修复

　　自体脂肪移植失败修复是对自体脂肪移植填充术后出现手术形态不美、效果不佳、不良并发症等情况进行修复。由于不同失败情况，其修复的方法也不同：对于外观形态不一致、不对称，塑形效果不佳，造成的脂肪填充失败情况，需对缺陷的部位重新填入脂肪进行改善。针对填充脂肪量过多，造成填充部位过于饱满或凹凸不平，产生硬结等无法通过填充脂肪修复的患者，可通过激光溶脂等方法对脂肪进行溶脂液化，使多余的、坏死的脂肪排出体外，必要时还可再次适量填充脂肪塑形。自体脂肪移植失败修复的效果可以长期维持。该方法以美学标准，进行有效的修复手术;术后一般不会影响正常的生活和工作。

　　手术风险

　　1、感染

　　一般于术后5～7天出现，感染局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓，一旦感染立即找医生就诊。

　　2、血肿

　　可由吸脂时动作粗暴，吸头粗损伤大，出血不能及时引流出去，术后加压包扎不当所引起，应及时找医生处理。应及时拆除缝线，清理血肿，及时止血，同时注意伤口的护理，避免二次感染。

　　3、术后局部硬结

　　注射时将脂肪颗粒均匀散开，广泛与移植体接触，尽可能多层次注射，术后一定要按摩、揉压，使聚集脂肪散开。

　　4、局部皮肤凹凸不平

　　术后一段时间内可出现凹凸不平。一般术后3～6个月，其自身可自行调节，大多可恢复平整，如仍有不平整，可再次将高的部位吸平，或将低凹处注射脂肪加以矫正。

　　维持时间

　　长期

　　效果说明

　　维持时间：一般可以长期维持。

　　影响因素：受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。

　　时间变化：随着时间的变化，自体脂肪移植失败修复的效果因人而异。再次填充自体脂肪者，可能出现自体脂肪被吸收的情况，修复效果逐渐消失，有需求者，咨询专业医生后可考虑进行二次手术治疗;采用激光溶脂者，一般不会有特殊的变化。

　　术后护理

　　1、严重肿胀期(术后0天～3天)

　　注射部位肿胀、会有轻度的淤青;注射针眼会有少许血痂。护理方法：注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷;术后输液或预防性应用抗生素3天，轻加压包扎5～7天，防止炎症感染发生;术后第二天回医院换药;禁烟酒及辛辣刺激性食物;保证手术部位清洁，防止感染。

　　2、快速消肿期(术后4天～6天)

　　吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收。护理方法：手术72小时后，可热敷散淤青，但不可压迫胸部;不可挤压，不能按摩胸部。

　　3、拆线日(术后7天~7天)

　　7天到院拆线(因为术式不同，需按医嘱到院拆线)。护理方法：保持伤口清洁，防止感染;拆线后24小时内伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕;注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

　　4、持续消肿期(术后8天～15天)

　　肿胀逐渐吸收，效果初显。护理方法：吸脂部位需要穿塑身衣1～3个月，睡觉尽量平躺，不可挤压胸部;拆线后更换弹力衣，全天穿弹力衣。

　　5、组织恢复期(术后16天～30天)

　　移植的脂肪成活，效果基本稳定。护理方法：术后一个月内避免挤压、按揉手术区域;术后一个月内禁烟酒及辛辣、海鲜等刺激性食物;可口服维生素E，促进成活。

　　6、效果稳定期(术后31天～90天)

　　效果稳定，呈现较佳状态。护理方法：无需特殊护理，如对效果不满意，可以进行二次填充。

　　注意事项

　　1、术前与医生沟通，了解脂肪填充失败修复的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

　　2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病。

　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

　　4、术前半个月禁服或停用抗凝药物、活血类中药及阿司匹林。

　　5、女性应避开月经期、哺乳期、妊娠期。

　　6、准备好吸脂部位的弹力服。

　　7、改变不良生活习惯，如术前禁止吸烟、饮酒等。

　　8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

　　9、操作部位，近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。

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